Геморрагический васкулит какой врач лечит

Что такое геморрагический васкулит?

Васкулит (лат. vasculum «васкулюм» — сосуд, — itis «итис» — суффикс, обозначающий воспаление) – воспалительный процесс в сосудах организма. При геморрагическом васкулите страдают мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Развивается аутоиммунный процесс (лат. auto – сам) — патологический ответ иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать структурные компоненты клеток своих сосудов как чужеродные (антигены) и начинает выработку иммунноактивных веществ с целью их разрушить. В сосудах развивается воспалительный процесс иммунного характера.

Васкулит (лат. vasculum «васкулюм» — сосуд, — itis «итис» — суффикс, обозначающий воспаление) – воспалительный процесс в сосудах организма. При геморрагическом васкулите страдают мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Развивается аутоиммунный процесс (лат. auto – сам) — патологический ответ иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать структурные компоненты клеток своих сосудов как чужеродные (антигены) и начинает выработку иммунноактивных веществ с целью их разрушить. В сосудах развивается воспалительный процесс иммунного характера.

Димефосфон при геморрагическом васкулите

Димефосфон относится к группе мембраностабилизаторов и назначается при сложных формах геморрагического васкулита. Его применение целесообразно при ярко выраженной кожной пурпуре или при развитии нефрита. Препарат нормализует кровоток в сосудах и ускоряет метаболические процессы. Местное применение димефосфона оказывает противовоспалительный эффект и повышает уровень защитных функций кожи и слизистых оболочек.

Заразен или нет?

Увидев обилие кожных высыпаний, любой человек начнёт беспокоиться о том, заразен ли больной с васкулитом кожи или нет. С полной уверенностью можно заявлять, что первичная сосудистая патология кожи, которую называют васкулитом, не представляет опасности для других людей. Это заболевание не передаётся при контакте с больным.

К каким врачам обращаться?

Первый доктор, к которому следует обратиться, – это терапевт. Именно он направляет пациента к узкоспециализированным врачам, которые без результатов первичных анализов терапевта приём не осуществляют. Далее больной направляется к одному или нескольким специалистам:

  • Ревматолог. Это второй врач после терапевта, так как васкулит входит в группу ревматических заболеваний, при которых поражаются суставы и кровеносная система.
  • Нефролог и уролог необходимы при воспалительных процессах в почках, что бывает часто при васкулите. Особенно, если в моче обнаруживаются сгустки кровяной жидкости, и отмечается боль в животе.
  • Пульмонолог потребуется при поражении лёгких – если присутствует кашель, кровохарканье, затрудненное дыхание.
  • Консультация артролога является неотъемлемой частью диагностических мероприятий практически при всех видах васкулита. Основная причина – воспаление суставов и кожные высыпания на этих участках.
  • Хирург нужен в том случае, когда поражается область живота. Довольно часто по мере прогрессирования васкулита возникает абдоминальный синдром – острый болевой синдром в животе, что дополняется признаками панкреатита, аппендицита или холецистита.
  • Иммунолог. Васкулит приводит к нарушению функциональности иммунной системы, на фоне чего вырабатываются антитела к любым веществам и клеткам организма. Поэтому заболевание включают в класс аутоиммунных отклонений.
  • Гематолог. К нему направляют при геморрагическом васкулите (синдром Шенлейн-Геноха, пурпура аллергическая). Специалист занимается патологическими нарушениями крови.
  • Инфекционист потребуется при обнаружении патогенных микроорганизмов.
  • Отоларинголог и стоматолог – если васкулит возник на фоне стоматита, кариеса, гриппа и прочих инфекционных патологий ротовой полости, горла.
  • К аллергологу направляют тогда, когда болезнь возникает на фоне аллергии и при обнаружении аллергических реакций. Чаще при геморрагическом типе.

К какому врачу нужно идти?

При подозрении у себя васкулита, следует обратиться к врачу терапевтического профиля. Он не занимается лечением болезни, но сможет поставить предварительный диагноз и назначить необходимые методы обследования. Терапевт выписывает направление к узкопрофильному специалисту, который полноценно займется воспалением.

Обычно люди не знают, какой врач лечит васкулиты, поэтому сначала отправляются к участковому доктору. Подтверждение диагноза и назначение соответствующего лечения производится ревматологом. Этот врач владеет специфическими навыками в диагностике и лечении системных патологий соединительной ткани, сосудов, которые носят аутоиммунный характер. В зависимости от области поражения лечащий врач может назначить консультацию со смежными специалистами.

Предлагаем ознакомиться  Чем и как осветлить брови в домашних условиях? Осветляющая паста для бровей

К кому обращаться при васкулите?

Патологии до сих пор остаются недостаточно изученными, поэтому их диагностика и терапия вызывают некоторые трудности. Для лечения васкулита стоит обращаться исключительно к профессиональным врачам. Использование народных средств лишь усугубит течение заболевания и ускорит осложнения.

Какой врач лечит васкулит на ногах?

Для того, чтоб своевременно начать лечение заболевания и избежать негативных последствия, необходимо знать, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

Лечением кожной формы васкулита занимается дерматолог, при иных формах может потребоваться дополнительная консультация других узких специалистов.

Какую диагностику проводит каждый специалист?

Терапевт. Данный специалист проводит первичную диагностику – осуществляет сбор анамнеза. То есть опрашивает пациента на предмет проявляющихся симптомов, перенесённых патологий, наличия хронических болезней и наследственной предрасположенности. Обязательно проводит визуальный и пальпационный осмотр, после чего направляет больного на дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови и мочи определяет степень СОЭ, лейкоцитов, белков и прочих веществ.
  • Биохимический анализ крови исследует 2 основных критерия, характерных для васкулита: количество иммуноглобулинов и фибриногенов (белки). Для выявления степени распространённости изучается количество мочевины, креатинина и пр.
  • Иммунологическое обследование кровяной жидкости позволяет выявить антитела и иммунные комплексы. Особое внимание обращают на иммуноглобулин А, титр Антистрептолизин-О, Т-лимфоциты.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов даёт возможность точно определить место локализации воспалительного процесса.
  • Биопсия со стенок кровеносных сосудов или внутренних органов (поражённых).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы исследуют внутренние органы, сосуды.
  • Рентгенография грудной клетки выявляет отклонения в работе лёгких и сердца. Соответственно, аорты, прочих вен.
  • Ангиограмма исследует кровеносную систему, степень суженности просвета, закупорку и прочие показатели.

Ревматолог и артролог. Кроме стандартных исследований, назначаются такие методы:

  • Допплерография определяет особенности кровотока.
  • Сцинтиграфия миокарда, почек и прочих органов, которые поражены.
  • Проба Ширмера исследует изменения в зрительных органах.
  • Ревмопробы позволяют выявить иммунные или аутоиммунные компоненты.

Нефролог. Нефролог более развернуто исследует кровь на уровень холестерина, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, триглицеридов. Назначает следующее:

  • тест Нечипоренко;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • посев мочи;
  • сканирование и биопсия почек;
  • ретроградная пиелография;
  • обзорный рентген почек;
  • внутривенная урография.

Другие специалисты:

1. Пульмонолог оценивает степень поражения лёгких посредством таких мероприятий:

  • рентген лёгких;
  • ангиография сосудов;
  • КТ, МРТ, УЗИ-допплерография;
  • бронхоскопия;
  • БАЛ;
  • тест по исследованию диффузионных способностей лёгких;
  • спирометрия.

2. Хирург:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • эндоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия;
  • перитонеальный лаваж.

3. Иммунолог оценивает иммунный статус организма больного. Назначает такие мероприятия:

  • тесты 1-го и 2-го уровня;
  • кожные пробы на выявление аллергенов;
  • компьютерная спирометрия;
  • забор крови;
  • цитологическое обследование.

4. Гематолог исследует структуру крови, идентифицирует антитела и антигены. Осуществляется сбор крови общий и клинический, проводится миелограмма, проба Кумбса.

5. Инфекционист выявляет природу инфицирования при васкулите:

  • ПЦР;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • мазок и посев;
  • серологическое исследование;
  • определение маркеров в крови.

6. Отоларинголог:

  • эндоскопия гортани;
  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • микроотоскопия;
  • микроларингоскопия.

7. Аллерголог проводит аллергологические тесты для определения аллергена.

Классификация заболеваний

Врачи выделяют следующие виды васкулита:

  • системные некротические, среди которых присутствуют такие патологии, как микрополиангинит, смешанный васкулит, узелковый полиартериит, синдром Черджа-Строс;
  • гигантоклеточный артериит;
  • гемморагический;
  • геммороидальный;
  • гранулематоз Вегенера;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Такаясу;
  • аллергические кожные;
  • болезнь Кавасаки;
  • болезнь Бехчета и др.

Когда надо к врачу для лечения васкулита?

Как только у ребенка появились высыпания на коже, его нужно показать врачу.

Обратиться к доктору следует при появлении первых симптомов у взрослых или детей.

Это могут быть пятнышки, папулы, пустулы, узелки, узлы, пузырьки и пузыри по ходу сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Даже если высыпания на коже не беспокоят и они не связаны с аллергической реакцией, стоит показаться терапевту.

Врач соберет анамнез и скоординирует пациента относительно дальнейших действий.

Предлагаем ознакомиться  Топ-10 массажеров для лица, которые помогут сохранить молодость

Далее понадобится консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога и ревматолога. Доктора назначат анализы для точного определения диагноза. Если подтвердятся характерные показатели, пациент поступает к врачу-ревматологу для разработки схемы лечения.

В случаях, когда нелеченый васкулит осложняется аневризмами (утончение стенки сосуда с мешковидным его выпячиванием), поражением ЦНС и периферической нервной системы с наступлением инсультов и невритов, тромбозами или некрозом (отмиранием клеток), требуется неотложная терапия в стационаре.

Народные средства

Природа помогает избавиться от различных заболеваний и васкулит не исключение.

Если у пациента имеются тяжелые формы заболевания, то ему можно воспользоваться теми лекарственными растениями, которые обладают рассасывающим и противовоспалительным воздействием.

Их используют в виде фитомассажей, примочек и настоев. Если же имеет место системный васкулит, то применяют травы противоаллергического, иммуностимулирующие, анальгезирующего, анаболического, противовоспалительного действия.

  • в одну емкость, предварительно измельчив, насыпают в количестве 4 ст.л. крапивные листья, спорыш, цветки бузины, ягоды софоры японской и траву тысячелетника;
  • ингредиенты тщательно перемешиваются. 1 ст.л. сухой массы заливают 1 ст. кипятка и оставляют настаиваться на час;
  • полученный настой процеживают и пьют по ½ ст. 2 раза/сутки.
  • для лечения аллергических реакций при ангиите готовят такой отвар;
  • смешивают по 3 ст.л. череды, трехцветной фиалки и брусники, тщательно перемешивают и отбирают 2 ст.л. сухой массы;
  • далее их заливают 2 ст. кипятка и отправляют в темноту на 1 ч и более;
  • пьют процеженную жидкость по ½ ст. 4 раза/сутки;
  • для детей разрешено пить настой 2 раза/сутки.
  • это очень эффективное средство при лечении ангиита;
  • в одной емкости смешивают по 3 ст.л. предварительно измельченных цветков календулы, травы тысячелистника, тополиных почек, цветков бузины, травы череды, мятных листьев и травы хвоща;
  • из общей массы взять 1 ст.л. трав, положить в емкость;
  • влить 1 ст. кипяченой воды и оставить для настаивания на 1,5 часа;
  • поцеженный настой пьют по ½ ст. каждые три часа;
  • березовые почки в количестве 1 ст. превращают в порошок (если используете свежие почки, то их измельчают до кашеобразного состояния) и тщательно смешивают с 0,5 кг нутриевого жира;
  • массу перекладывают в глиняный горшок;
  • в течение недели ежедневно мазь ставят в духовку на томление на 3 часа;
  • по истечении положенного срока готовую мазь процеживают и разливают в банки;
  • применяют внешне, смазывая кожные покровы.
  • для лечения взрослых от васкулита можно применять следующий настой. 1 ст.л. цветков черной бузины кладут в емкость, заливают 1 ст. кипятка и варят четверть часа, предварительно установив на водяную баню;
  • далее емкость накрывают крышкой и настаивают полчаса;
  • готовый отвар фильтруют и вливают 0,2 л кипятка;
  • пьют в холодном виде за четверть часа до трапезы 3 раза/сутки.
  • это наиболее эффективное средство для лечения заболевания и его рекомендуют принимать на протяжении всего курса лечения;
  • лимон вымыть и измельчить в мясорубке;
  • всыпать 0,5 кг сахарного песка, 0,5 л водки, 1 ст.л. гвоздики и тщательно перемешать;
  • переложить в 3-хлитровую банку и влить 1 л теплой воды;
  • поставить банку на 2 недели в темное место для настаивания, не забывая периодически встряхивать содержимое;
  • готовую микстуру фильтруют и пьют по 2 ст.л. 3 раза/сутки до приема пищи.

Общая характеристика

Чаще всего заболевание развивается в молодом возрасте. Наиболее распространенная форма патологии – геморрагическая. Непосредственной причиной заболевания является генетическая предрасположенность, а предрасполагающим фактором служит инфекционный процесс. Поэтому, чтобы навсегда вылечить васкулит у детей следует одновременно разбираться с бактериальными агентами.

Поражаются:

  • Суставы (болезненность, кровоизлияния);
  • ЖКТ (боли, нарушение всасывания);
  • Почки (гломерулонефрит);
  • Кожа (появляется сыпь, сначала возникает васкулит нижних конечностей, а затем пурпура распространяется на все тело).

Лечение васкулита заключается в приеме препаратов, подавляющих аутоиммунный процесс. К ним относятся гормоны, цитостатики и их аналоги. Для назначения этих средств нужно обязательно обратиться к доктору, так как самовольный прием является опасным для жизни. Дозировки рассчитываются индивидуально, а отмена препаратов происходит постепенно.

Поражение суставов

Чаще всего при болезни Шенлейна-Геноха в процесс вовлекаются крупные суставы (например, коленные). Пациент жалуется на сильные боли, которые иногда приводят к невозможности самостоятельно передвигаться. Особенностью артритов и артралгий при геморрагическом васкулите является их летучесть и симметричность. То есть боли возникают сразу в двух коленных суставах, потом переходят на голеностопные и т.д.

Предлагаем ознакомиться  Сухая кожа лица. рук. тела - причины, симптомы, лечение

Симптомы васкулитов

Дополнительным проявлением патологии может быть аутоиммунный гепатит.

Сначала возникает васкулит на ногах. Он проявляется мелкоточечными высыпаниями на передней поверхности голеней. При прогрессировании патологического процесса васкулит нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Нарушения дыхания. Поражаются артерии и вены легких, а также артериолы, венулы и капилляры альвеол. В тяжелых случаях симптом осложняется разной степенью дыхательной недостаточности. Такое состояние нуждается в срочной помощи реаниматолога.
  • Дисфункции ЖКТ. Возникают вследствие инфильтрации (обсеменения) слизистых эозинофилами — представителями одной из фракций лейкоцитов, иммунных клеток организма.
  • Нарушения работы почек. Появляются по причине большого количества иммунокомплексов и продуктов распада, поступающих в выделительную систему. Эти структуры забивают почечные канальцы, что в итоге приводит к почечной недостаточности. При развитии такой патологии нужна консультация врача-нефролога.
  • Аутоиммунный гепатит. Поражаются клетки печени вследствие попадания в нее иммунных комплексов.
  • Нарушение деятельности органов чувств. Чаще всего поражается зрение. Проявляется это в виде склерита (воспаление склеры глаз). Реже поражается орган слуха.
  • Суставные синдромы. При системном течении васкулитов поражается опорно-двигательный аппарат.

Симптомы геморрагического васкулита

Для болезни Шенлейна-Геноха характерны следующие три основных признака:

  1. Геморрагические высыпания на коже.
  2. Поражение суставов, обычно крупных, по типу артрита (воспаления) или артралгий (болевой синдром).
  3. Боли в животе.

Смежные специалисты:

  • нефролог (при поражении почек);
  • пульмонолог (если затрагивается дыхательная система);
  • хирург (при имитации острого живота);
  • иммунолог (так как процесс аутоиммунный, то консультация этого врач требуется всегда);
  • гематолог (при геморрагическом типе заболевания);
  • инфекционист (в некоторых случаях заболевание связано с бактериальной или вирусной природой);
  • отоларинголог (для санации очагов инфекции);
  • стоматолог (для борьбы с инфекцией во рту).

Специалист лечит васкулит комплексно, воздействуя на этиологию, патогенез и симптомы заболевания. Однако из-за недостаточной изученности патологии успех терапии очень непредсказуем.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Стадии

Третий критерий классификации — тяжесть течения патологического процесса. Васкулит подразделяется на 3 стадии:

  • Легкая. Симптомов как таковых нет или они ничтожно малы по интенсивности. Пациент зачастую даже не подозревает, что имеется какая-то проблема. Проходит самостоятельно в большинстве случаев. Редко прогрессирует и осложняется. Может перейти в хроническую стадию. Выраженность рецидивов далеко не всегда такая же малозаметная.
  • Средняя. Обнаруживается выраженная клиническая картина. Состояние умеренно-тяжелое. Требуется срочная терапия, потому как самостоятельный регресс патологии практически невозможен.
  • Тяжелая. Сопровождается выраженными симптомами. Пациент находится в критическом положении. Без стационарного лечения в экстренном порядке выживаемость чуть больше 1%.

Помимо симптомов со стороны собственно сосудов, дермального слоя развиваются кишечные кровотечения, почечная недостаточность. Поражаются внутренние органы. Что и становится в конечном итоге причиной гибели человека.

https://www.youtube.com/watch?v=oUJSBm_9dnk

Можно также выделить системные формы васкулитов (встречаются сравнительно редко, поражают множество сосудов одновременно) и очаговые, локализованные в отдельных структурах: органах, конечностях.

Тяжесть протекания мало зависит от типа по этому критерию. Нужно рассматривать каждую ситуацию в отдельности для получения точной информации.

Формы заболевания

Лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит — это сосудистое заболевание, при котором одновременно поражаются кожа и внутренние органы. Болеют молодые люди, чаще в 20-30 лет.

Как при дебюте заболевания, так и при его рецидивах, возможны поражения крупных суставов (ревматическая пурпура). У детей геморрагический васкулит часто вызывает повреждение слизистых оболочек органов пищеварения, сопровождающиеся болью в животе и рвотой, а также почек, проявляющиеся гематурией и альбуминурией (абдоминальная пурпура).

Для лечения любой формы геморрагического васкулита больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и антигистаминные средства. При затяжном и осложненном течении – глюкокортикостероиды. Для профилактики геморрагических осложнений заболевания больному рекомендуют постельный режим и щадящую молочно-растительную диету.

  1. тяжесть в конечностях;
  2. боли;
  3. болезненность сыпи;
  4. отёчности;
  5. и другие;

Диагностирую заболевание только по сыпи, не опираясь на индивидуальную симптоматику.

Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector