ВПЧ-анализ – что это такое, кому его назначают, как расшифровать результат?

Что такое пцр (полицепная полимеразная реакция)?

Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.

) ДНК или РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР диагностики папилломавирусной инфекции материалом исследования чаще всего являются клетки слизистой оболочки, полученные в результате соскоба из уретры или шейки матки.

Кровь на вирус папилломы человека методом ПЦР не исследуют.

Что показывает пап-тест

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

Класс 1 Норма, атипичных клеток нет.
Класс 2 Имеются клетки, измененные в результате воспаления слизистой, протекает воспалительный процесс, например, вызванный ЗППП. После лечения обычно мазок возвращается к норме.
Класс 3 Имеются единичные атипичные клетки, требуется уточнение диагноза с помощью других исследований или повтор теста через 4 месяца.
Класс 4 Обнаружены явно измененные клетки, что дает основания подозревать предраковое состояние или рак.
Класс 5 Зафиксировано большое количество измененных клеток.

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Что такое впч?

Вирус папилломы человека, ВПЧ – это целая группа вирусоподобных инфекционных заболеваний, которые имеют широкое распространение. Ученым известно более 100 типов этого вируса, при этом не все они опасны для человека. Большинство длительное время незаметно присутствуют в организме, вызывая носительство.

Анализ крови на впч

Рассказывая о том, как сдается анализ на ВПЧ, необходимо отметить, что в большинстве случаев для него используют кровь пациента. Исследование осуществляется натощак: за 10–12 часов до предполагаемого времени забора материала пациенту запрещается принимать пищу, в качестве питья можно использовать простую воду без газа.

Анализ на папилломавирус: когда он является показателем течения заболевания

После заражения папилломавирус проявляется не сразу. Лишь через 1-2, а нередко и через 3-4 месяца на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни. Основным проявлением ВПЧ (вируса папилломы человека) является сама папиллома (ее еще называют кондиломой, бородавкой) — образование на поверхности кожи или слизистой оболочки.

Кроме того, зачастую папилломавирусная инфекция никак себя не проявляет, т.е. протекает бессимптомно, и тогда носители папилломавируса могут даже не знать, что они инфицированы. Кроме того, многочисленные исследования указывают, в 85% случаев через год после инфицирования папилломавирус исчезает из организма вследствие реакции со стороны иммунной системы.

Предлагаем ознакомиться  В каком возрасте нужно начинать использовать филлеры?

Тем не менее, лицам у которых наличие в организме вируса папилломы человека 16 и 18 типов подтверждено анализами, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендованы регулярные осмотры гинеколога (уролога) с проведением инструментального обследования и необходимых анализов.

Анализы на впч: как часто сдавать

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы. С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ. Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ. Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

  1. Плановый гинекологический осмотр;
  2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
  3. Подготовка к беременности;
  4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

  • Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Боли и неприятные ощущения при половом акте;
  • Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
  • Воспаление паховых лимфоузлов.

Анализы на папилломавирус: какие методы лабораторной диагностики используются?

Анализ на папилломавирус с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на обнаружение ДНК вируса

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики являются анализы на папилломавирус. Наиболее точным и информативным из них можно считать анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) на обнаружение ДНК вируса. Этот анализ на папилломавирус позволяет не только определить присутствие в организме вируса папилломы человека, но и определить его тип и количество.

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) содержится внутри папилломавируса.

Биопсия

Биопсия – один из самых распространенных методов исследования при выявлении в организме ВПЧ, так как перед началом лечения папиллом необходимо исключить вероятность онкологии.

В ходе этого анализа папилломы человека происходит отбор тканей из организма, окрашивание их специальными красителями и последующее их исследование. Этот метод – один из самых точных.

Для диагностики вируса папилломы человека используются цитологическое и гистологическое исследования.

При цитологическом исследовании под микроскопом рассматривают изменения в клетках, вызванные вирусной инфекцией. Клетки для анализа на папиллому отбирают с поверхности шейки матки. Эта разновидность биопсии позволяет на ранних стадиях выявить или исключить наличие предраковых заболеваний.

Гистологическое исследование дает возможность провести более точное диагностирование. Для этого анализа на ВПЧ требуется не просто соскоб поверхностных клеток, а кусочек ткани. При этом изучается строение клеток, правильность расположения их слоев и особенности строения ткани, что позволяет диагностировать онкологическую патологию.

Предлагаем ознакомиться  Колем, мажем, пьем. Что важно знать о гиалуроновой кислоте

Диагностика папилломавируса

Диагностику папилломавирусной инфекции проводят с помощью специальных анализов на вирус папилломы человека или путем обычного гинекологического осмотра. Последнее возможно только если папилломовирусная инфекция имеет проявления в виде типичных остроконечных кондилом в области наружных половых органов и шейки матки.

В любом случае для выявления типа вируса, который вызвал разрастание, необходимо сдать анализы на папиллому. Существуют различные методы диагностики и анализы на вирус папилломы человека, к ним относятся метод ПЦР-классической ДНК-диагностики, кольпоскопическое исследование и биопсия.

Как сдать анализ на впч?

Для анализа на папиллому берут соскоб из шейки матки и (или) уретры. Перед тем, как сдать анализ на ВПЧ следует исключить прием противовирусных препаратов, половые контакты и прием алкоголя.

Необходимо также отменить выполнение любых лечебных процедур на половых органах.

Накануне вечером перед взятием образца на анализ не следует подмываться, непосредственно до того, как сдать анализ на ВПЧ нельзя мочиться.

Лечение папиломавирусов современными методами

Современная медицина предлагает насколько способов лечения ВПЧ. Комплексное лечение этого заболевания оказывается более эффективным. Состоит такое лечение в основном из противовирусной терапии местного и системного назначения, а также локального удаления новообразований.

Для удаления клеток, измененных влиянием вируса, обычно применяют один из следующих методов.

  • Диатермоконизация представляет собой метод диатермокоагуляции, который проявляется в иссечении пораженного участка специальными электродами. Данный метод лечения допускает образование корочки на месте операции, но она вскоре засохнет и отпадет, а место рубцевания станет практически незаметным.
  • Криодеструкция характеризуется применением жидкого азота, который помогает заморозить и удалить проблемный участок. После лечения этим методом не остается шрамов и рубцов.
  • Лазероконизация проявляется удалением с помощью лазера пораженного участка.
  • Под воздействием препарата солкодерм применяют химический метод воздействия на вирус.
  • Воздействие методом радиоволновой терапии имеет название сургитрон и относится к самому щадящему виду лечения ВПЧ. Удаление папиллом не травмирует слизистые и кожу.
  • Хирургическое лечение характеризуется проведением операции под местным наркозом. Папилломы удаляются исключительно по границе своего роста.

При комбинированном методе лечения вируса обычно назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства. Эти препараты способствуют подавлению активности вируса папилломы и снижают количество рецидивов. Спрей Эпиген-интим назначается в качестве средства для поддержания иммунитета на местном уровне.

Следует заниматься профилактикой заболевания и не оставлять ВПЧ без соответствующего лечения. Не вылеченный вовремя вирус в силу своей онкологичности может привести к раку шейки матки, чем и проявляется его опасность для женского организма. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения, следует проходить ежегодное медицинское обследование.

Молекулярно-биологические методы исследования

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Важно! У 15-25% женщин, зараженных ВПЧ, в течение двух лет развиваются интраэпителиальные неоплазии ШМ. А если ДНК вируса не выявлено – лишь у 1-3%.

Сюда относится два вида исследований:

  • Полимеразно-цепная реакция;
  • Digene-test.

Пцр анализ на папиллому человека

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики разных инфекций, в том числе вируса папилломы человека. С помощью данного высокоточного метода можно определять возбудителей инфекционных заболеваний в результате выявления их ДНК или РНК в любых клетках и фрагментах тканей человека.

Наиболее результативной является ПЦР-диагностика выделений из влагалища женщины или уретры мужчины. Как сдать анализ на ВПЧ? Для этого нужно обратиться к врачу, который при необходимости возьмет мазок.

С помощью ПЦР анализа на папиллому человека можно определить, какой вид вируса есть в организме человека, и сделать количественную оценку, позволяя выявить даже единичные клетки вирусов.

Особенно эффективен данный метод диагностики при бессимптомном течении папилломавирусной инфекции. ПЦР анализ на ВПЧ определяет самого возбудителя, а не реакцию организма на его внедрение.

Предлагаем ознакомиться  Особенности проявления ВПЧ у мужчин и способы лечения заболевания

Благодаря этому папилломавирусную инфекцию можно определить еще в инкубационном периоде, когда не существует никаких клинических симптомов ВПЧ.

ПЦР диагностика является высокотехнологичным методом исследования, который требует абсолютного соблюдения всех правил его проведения. Образец материала для анализа должен брать только врач, строго придерживаясь указаний, которые ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа может только лечащий врач.

Не во всех случаях положительный результат анализа на ВПЧ означает наличие болезни. Ложноположительный результат возможен в случае загрязнения материала, в период вывода погибшего вируса из организма человека.

  • Но может быть и ложноотрицательный результат анализа. Его причиной бывают следующие обстоятельства:
  • — непрофессионально взятый или исследованный образец материала;
  • — не было выполнено требование не мочиться в течение часа перед забором материала из уретры;
  • — женщина в последние сутки спринцевалась, использовала свечи, принимала лекарства;
  • — вирус локализуется в глубоких отделах половых органов (маточных трубах, яичниках, предстательной железе).

Разновидности тестов

Сегодня существует несколько разновидностей тестирования, предназначенных для выявления вируса и определения штаммов. Среди таких можно выделить:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Представляет собой тест, помогающий обнаружить наличие инфекции и отследить вирусную концентрацию.  
  2. Дайджен-тест. Действует по методу гибридного захвата. Основывается на дифференциации папилломавируса по опасности развития онкологии. Редко используется в качестве одиночного теста, обычно применяется в совокупности с другими методами исследования.
  3. ПАП-тест. Исследование по Папаниколау схоже с классическим цитологическим обследованием. Оно направлено на отслеживание атипичных клеток в эпителии, по которым можно определить наличие злокачественных процессов в организме.  

Для правильной постановки диагноза необходимо осуществлять процедуру забора биологического материала пациента в соответствии со стандартами. В противном случае анализ может быть ложноотрицательным (что встречается довольно часто) или ложноположительным (что бывает реже).

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследования Расшифровка
Цитология
  • 1 – отклонений нет;
  • 2 – наличие воспалительного процесса;
  • 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток;
  • 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток;
  • 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест
  • Lg менее 3 – низкая концентрация вируса;
  • Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса;
  • Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Сколько ждать результатов

Результат ПЦР анализа нужно ждать 2 дня, Digene-тест будет готов через 7–14 дней.

Результаты ПЦР анализа выглядят следующим образом:

  • ПЦР отрицательный, цитология отрицательная – пациентка не нуждается в специальном наблюдении и должна посещать гинеколога с профилактической целью раз в год.
  • ПЦР положительный, цитология отрицательная – рекомендуется повторить анализ на цитологию через полгода.
  • ПЦР отрицательный, цитология – начальные признаки эпителиальной дисплазии – необходимо наблюдение и повторный цитологический анализ через полгода.
  • ПЦР положительный, в мазке найдены атипичные клетки – рекомендуется кольпоскопия.

Цитологический метод

Для проведения цитологического анализа врач специальной плоской щеточкой берет мазок с шейки матки, и наносит его на предметное стекло. Данное исследование позволяет определить наличие вируса, но о количественных характеристиках в этом случае судить не получится.

В связи с этим в настоящее время используют так называемую жидкостную цитологию, в ходе которой захватываются клетки со всей поверхности шейки матки, а также и из цервикального канала. Полученный материал полностью наносится на предметное стекло, и после окраски его изучает врач-цитолог.

Специальный аналитический анализатор выявляет подозрительные и сомнительные участки, что позволяет врачу обратить на них более пристальное внимание. Подобное исследование позволяет максимально точно провести анализ клеток шеечного отдела матки и выбрать правильную терапию.

Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector