Полип эндометрия: лечение без операции и отзывы

Виды шеечных полипов

По количеству образования бывают единичными и множественными. Полипы могут быть покрыты плоским многослойным или цилиндрическим эпителием. В зависимости от структуры новообразования делятся на следующие виды:

Вид полипа Размер Характеристика Степень опасности
Железистые (слизистые) До 1,5 см Образуются из эндометрия – слизистого слоя, который содержит железы. Чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. После лечения редко вызывают осложнения и рецидивы. Редко перерастают в рак шейки матки. Чаще являются лишь фактором риска заболевания.
Фиброзные Около 2 см Формируются из фиброзной (соединительной) ткани эндометрия. Чаще встречаются у женщин после 40 лет. Высок риск перерождения в онкологию.
Железисто-фиброзные 2,5 см Состоят из железистых клеток эндометрия и стромы (соединительной ткани). После лечения женщине часто требуется гормональная терапия.
Аденоматозные (атипичные) Более 4 см Имеют однородное строение. После лечения таких полипов женщине назначают химиотерапию. Называются атипичными, поскольку имеют самый большой риск трансформации в рак эндометрия.

Влияние на репродуктивную функцию

Одним из частых осложнений и первичных проявлений полипа матки является нарушение репродуктивной функции у женщины с бесплодием. Вероятность развития функционального нарушения зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Возраст – формирование полипа у женщины старше 40 лет практически всегда приводит к бесплодию.
  • Длительность течения патологического процесса – чем позже был выявлен полип и начато лечение, тем выше вероятность нарушения репродуктивной функции.
  • Наличие сопутствующей воспалительной патологии органов репродуктивной системы значительно ухудшает прогноз в отношении возможности зачать ребенка.
  • Гормональные нарушения в виде изменения функционального состояния щитовидной железы, надпочечников, яичников могут стать причиной одновременного формирования полипа и развития бесплодия.
  • Размер, количество полипов, а также их гистологическое строение.
  • Развитие сопутствующей соматической патологии, затрагивающей нервную, сердечно-сосудистую систему, может не только привести к бесплодию, но и усугубить его течение.

Все факторы обязательно учитываются во время диагностики функциональных нарушений органов репродуктивной системы, что дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия — проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла.

Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон — второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул.

Диагностика полипов

Диагностика полипов довольно простая, их легко увидеть во время обычного УЗИ. После первоначальной постановки диагноза необходимо повторить УЗИ после менструации, чтобы убедиться, какой это полип: если функциональный, то он исчезнет, а если полип из базального слоя, то он  останется. В некоторых случаях вам могут назначить лекарственный препарат на период второй фазы цикла, чтобы “улучшить” отторжение эндометрия во время менструации.

В сомнительных случаях УЗИ дополняют введением в полость матки небольшого количества физраствора, это позволяет расширить полость матки и подробнее рассмотреть наличие полипов.

Полипы в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но все же они требуют обязательного гистологического исследования после удаления. Нередко возникает ситуация, когда полип эндометрия не виден при УЗИ, но его признаки выявляют в результатах аспирационной биопсии эндометрия и после этого назначают выскабливание.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро избавиться от жирного блеска на лице летом

Полипы, растущие из базального слоя требуют только удаления, лекарственные препараты на них не оказывают никакого воздействия. Их удаляют путем гистерорезектоскопии. Процедура амбулаторная, занимает 10-15 минут и требует нахождения в клинике не более 2-3 часов.

Лечение гиперплазии эндометрия

Для лечения сложной гиперплазии эндометрия применяются несколько подходов. Врач может назначить инъекции специального препарата (гестагена), который вызывает временную атрофию эндометрия, такое лечение занимает около 6 месяцев. С той же целью могут применять препараты, которые вызывают искусственную менопаузу.

Эффективность такого лечения достаточно высокая, более того, пациентка может впоследствии даже беременеть, то есть эндометрий восстанавливается полностью, сохраняя все свои функции. Для профилактики рецидивов после основного этапа лечения нередко в полость матки устанавливают специальную гормон-содержащую спираль “Мирена”.

Диагноз “гиперплазия эндометрия” в большинстве случаев не опасен, главное не пропустить наличия “сложной гиперплазии”, но, к счастью, это состояние встречается намного реже. Надеюсь стало понятным, что эти два вида гиперплазии отличаются друг от друга, поэтому важно, чтобы в гистологическом заключении было написано какой именно вид гиперплазии у вас выявлен.

Нередко гистологии не используют подобную классификацию или неправильно интерпретируют гистологическую картину, ставят “сложную гиперплазию” там, где ее нет. Совет: если вы получили заключение, что у вас есть признаки сложной гиперплазии, то заберите стекла препарата и проконсультируйте их еще раз в ведущей онкологической клинике.

Если у вас выявили простую гиперплазию, важно разобраться, что привело к избыточной продукции эстрогенов: киста, поликистозные яичники и устранить причину. То есть при наличии простой гиперплазии — лечат не эндометрий, а состояния, приведшие к ее появлению. Функциональная киста —  это ошибка одного цикла, поэтому тут лечение не нужно, а вот синдром поликистозных  яичников  требует коррекции.

Лечение полипов эндометрия

Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце. Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают. Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Почему растут полипы никто не знает, никакой связи полипов с “гормональными нарушениями” нет. Никаких способов профилактики полипов не существует. Нередко после удаления полипов назначаются контрацептивы, однако нет достоверных исследований, показывающих, что это снижает вероятность рецидива. Беременнеть после удаления полипа эндометрия можно, пропустив один менструальный цикл.

Таким образом, если диагностирован полип, его просто надо удалить и все, никаких дополнительных действий после этого не требуется. Удаление полипа не травматичная операция, имеющая минимальные риски и довольно простая по исполнению. Важно удалять полип именно под контролем зрения и обязательно прижечь его ложе.

До сих пор в ряде клиник полип эндометрия удаляют вслепую, путем выскабливания стенок матки кюреткой. При этом можно срезать только выступающую часть полипа, а  это в последующем  приводит к рецидиву. На самом деле, наиболее частой причиной рецидива этого заболевания является недостаточно качественное удаление данного  образования.

Можно ли вылечить полипы без операции

Медикаментозная лечения при таком заболевании используется очень редко, только при отказе женщины от хирургического вмешательства. Тогда врач назначает следующие лекарства:

Группа препаратов Цель назначения Примеры названий
Антибиотики Подавление размножения бактерий, если они являются причиной полипоза. Назначаются для лечения:
  • гонореи;
  • микоплазмоза;
  • хламидиоза;
  • цервицита;
  • трихомониаза;
  • уреаплазмоза.
  • Эритромицин;
  • Метронидазол;
  • Цефотаксим.
Гормональные Восстановление баланса гормонов, замедление роста полипа, нормализация менструального цикла. Комбинированные оральные контрацептивы:

Гестагены:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут.
Противовоспалительные Лечение заболеваний, вызвавших полипоз: цервицита, аднексита.
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.
Витамины Стимуляция иммунитета. Любые комплексы с витаминами группы В, цинком, железом и магнием в составе.
Предлагаем ознакомиться  Уход за жирной кожей лица: подробные советы косметолога

Полип эндометрия. гиперплазия эндометрия

Для того, чтобы было легче понять эту тему, давайте вспомним, как устроена матка. Матка напоминает по форме грушу, внутри у нее есть полость — это то место, где расположены семечки у груши. Изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. У этой оболочки есть два слоя: базальный и функциональный.

Полипы представляют собой выросты из этой слизистой оболочки и имеют округлую или продолговатую форму различного размера, но чаще всего по размеру они не более 1-2 см.  Полип может расти не только из базального слоя, но и из функционального, и это имеет важное значение. Полипы функционального слоя отторгаются во время менструации и не требуют никакого лечения, в то время как полипы из базального слоя сами отторгнуться не могут и требуют удаления.

Полипы чаще всего проявляют себя межменструальными кровянистыми выделениями, обильными длительными менструациями, кровянистыми выделениями до менструации, во время овуляции, а также после полового акта или при физической активности.  Часть полипов бессимптомна, то есть выявляется случайно во время УЗИ. Полипы также могут мешать наступлению беременности, то есть быть причиной бесплодия.

Провоцирующие факторы

Вирус проникает в клетки матки преимущественно половым путем. Сегодня инфицированность вирусом папилломы у женщин и мужчин достигает 90%, но патологические процессы развиваются не у всех. Выделяется несколько провоцирующих факторов, повышающих вероятность образования полипов:

  • Врожденное или приобретенное снижение активности иммунной системы, которая перестает подавлять активность вируса.
  • Длительные хронические стрессы.
  • Гормональные нарушения, включающие изменение активности щитовидной железы.
  • Сахарный диабет, при котором нарушение метаболизма углеводов сказывается на функциональной активности практически всех органов и систем.
  • Изменение продукции половых гормонов – развитие полипов часто провоцирует повышенный синтез эстрогенов и недостаточность прогестерона.
  • Хроническая инфекционная, соматическая воспалительная патология (эндометрит, воспаление яичников и их придатков), при которой происходит длительное раздражение слизистой оболочки матки и ее шейки.
  • Метаболические нарушения, затрагивающие основной обмен и приводящие к ожирению.
  • Травматизация тканей матки, обусловленная тяжелым течением родов, перенесенными абортами, лечебно-диагностическими выскабливаниями. Чем объемней и чаще проводились инвазивные манипуляции, тем выше вероятность последующего формирования полипов.
  • Длительное применение внутриматочной спирали, которое может приводить к дополнительной травматизации слизистой оболочки.
  • Хроническая экстрагенитальная соматическая патология (гипертоническая болезнь, ишемия сердца).
  • Возраст женщины – вероятность формирования полипов повышается у лиц старше 35-40 лет.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить мероприятия, направленные на предотвращение развития патологического процесса.

Прогноз и профилактика полипоза

Если лечение будет начато своевременно, то прогноз выздоровления благоприятный в 100% случаев. Рецидивы случаются у 10% женщин. Самый высокий риск рака при аденоматозных полипах, поэтому после терапии женщина постоянно наблюдается у гинеколога. На прогноз лечения влияет количество полипов и их размер, а также соблюдение женщиной всех рекомендаций врача уже после проведенной операции. Меры профилактики заболевания:

  • каждые полгода посещать гинеколога;
  • избегать стрессов и депрессий;
  • лечить инфекции половых органов;
  • укреплять иммунитет;
  • использовать презервативы для исключения ЗППП;
  • правильно питаться.

Простая гиперплазия эндометрия

Простая гиперплазия эндометрия возникает также при синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулы не зреют, но их довольно много и они суммарно производят достаточно много эстрогенов, выращивающих эндометрий. Так как овуляции при этом синдроме не происходит, желтое тело не образуется, соответственно прогестерон не вырабатывается и по сути некому остановить рост слизистой оболочки. У таких пациенток также месячные идут с большими задержками.

При возникновении  простой гиперплазии эндометрий  на  УЗИ  выглядит  утолщенным, и чаще всего это сочетается с наличием в яичнике функциональной кисты или с поликистозной структурой яичников. Так как простая гиперплазия эндометрия — это ошибка одного конкретного цикла, то данное состояние не опасно.

Предлагаем ознакомиться  Древние знания: девять точек на лице, указывающие на нашу предрасположенность к счастью и богатству (7 фото)

При наличии такой гиперплазии выскабливание полости матки не требуется. Назначается специальный лекарственный препарат на 10 дней (подобное лечение еще называют “гормональным кюретажем”), после чего проходит самостоятельная менструация (чаще всего довольно обильная) и толщину эндометрия оценивают еще раз.

В подавляющем большинстве случаев он бывает тонким и не измененным. Все, на этом лечение данного заболевания заканчивается, при этом функциональная киста исчезает тоже. Если гиперплазия эндометрия была обусловлена синдромом поликистозных яичников, лечение назначают в отношении именно этого заболевания.

Симптомы

Нередко течение патологического процесса может не проявляться клинической симптоматикой. Тем не менее важно обращать внимание на несколько проявлений, указывающих на возможное развитие полипов матки:

  • Болезненные нерегулярные менструации – самый распространенный признак, требующий проведения диагностических мероприятий.
  • Появление межменструальных кровотечений.
  • Выделения белого цвета с желтым оттенком и неприятным запахом (бели), которые могут быть обильными, особенно на фоне воспаления сформировавшегося полипа.
  • Вагинальные кровотечения у женщин в климактерическом периоде.
  • Тянущие, непостоянные боли внизу живота.
  • Диспареуния – болезненность во время занятия сексом.
  • Развитие кровотечений, которые могут быть спровоцированы половым актом, проведением спринцеваний.

Результатом длительного наличия полипов является развитие анемии (малокровие), обусловленное кровотечениями. Женское бесплодие (невозможность зачатия ребенка в течение года при условии занятия систематическим незащищенным сексом с одним половым партнером) является частым и единственным проявлением полипа эндометрия.

Симптомы полипоза

Заболевание не имеет специфических симптомов. Некоторые симптомы указывают на основное заболевание, на фоне которого развился полипоз. Интенсивность признаков напрямую зависит от количества и размера полипов. Если они маленькие, то симптомы будут не так ярко выражены. В таком случае о полипозе женщина чаще узнает уже во время гинекологического осмотра. На заболевание указывают следующие симптомы и признаки:

  • Кровянистые выделения из влагалища. Они появляются во время или после полового акта, до начала или после менструации, в период менопаузы. Иногда из влагалища выделяются серозные или серозно-гнойные бели.
  • Боль. Ощущается в пояснице и в нижней части живота, наблюдается во время полового акта.
  • Проблемы с зачатием. Если на фоне остальных симптомов женщина не может забеременеть, то это может указывать на полипоз или другие заболевания половых органов.
  • Нарушения менструации. Она становится более длительной, сопровождается обильными выделениями.

Сложная гиперплазия эндометрия

Сложная гиперплазия эндометрия — это уже серьезное состояние, которое имеет риск перейти в онкологическое заболевание. Скорее всего в основе формирования этого заболевания лежит поломка в ростковом слое эндометрия. Чаще всего утолщение эндометрия при “сложной” гиперплазии не сопровождается  функциональной кистой  или поликистозом яичников, то есть не всегда присутствует  причинно-следственная связь, хотя она и не исключается.

При УЗИ можно только заподозрить наличие сложной гиперплазии, в частности эндометрий будет утолщен сразу же после менструации, такая гиперплазия не реагирует на “гормональный кюретаж” то есть не отторгается полностью после  приема гестагенных препаратов. Золотым стандартом диагностики гиперплазии эндометрия является гистологический метод.

Предварительно доктор может взять у вас биопсию эндометрия, в которой могут быть выявлены атипические клетки, но окончательный диагноз ставится только после проведения выскабливания. Такое выскабливание еще называют лечебно-диагностическим, поскольку при этом удаляется весь измененный эндометрий, и он подвергается гистологическому исследованию.

Травмы

Полипы могут возникать на травмированных участках слизистой оболочки. Ситуация может осложняться, если повреждение сопровождается развитием инфекции. Тогда восстановление слизистой будет идти гораздо медленнее. Ее травмы и дальнейшее появление полипов вызывают следующие процедуры:

  • механические аборты;
  • диагностические выскабливания;
  • чистка матки.

Статьи по теме

  • Полипы в кишечнике — признаки, диагностика и лечение
  • Что такое полипы — почему появляются, признаки и терапия
  • Что показывает биопсия — зачем нужен анализ и расшифровка результатов
Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector