Лечение диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза: лекарства и диета. Липоматоз поджелудочной железы — что это и какое лечение

Что собой представляет липоматоз

Что это такое – липоматоз панкреаса? Любому воспалению, происходящему в тканях поджелудочной железы, сопутствует некротизация органа на определенном участке. После остановки патологического процесса на месте разрушенных клеток образуются новые.

Но в большей части случаев они представляют собой жировую ткань. Каждый такой «островок»-жировик носит название липома. Выявление жировых участков на поверхности либо внутри тканей железы позволяет диагностировать у больного липоматоз поджелудочной железы.

Классификация патологии

В гастроэнтерологии липоматоз поджелудочной железы классифицируют по степени (стадии) дистрофии и формам поражения тканей.Классификация по степеням:

  • 1 степень — жировая дистрофия развита слабо, жировые клетки заместили до 30% от общего объема органа; патология при 1 степени протекает без явной симптоматики и часто ее обнаруживают случайно, во время эхографии органов брюшной полости;
  • 2 степень — клетки жирового депо составляют до 60% от объема органа; поджелудочная железа не в состоянии полноценно выделять пищеварительные ферменты (амилазу, трипсин, липазу), поэтому клиническая картина становится более явной;
  • 3 степень — обширное перерождение тканей органа, клетки жирового депо составляют более 60% от объема железы; пищеварительный функционал снижен до минимума — выработка ферментов практически отсутствует, нарушается выработка инсулина, страдает весь организм.

Классификация патологии по формам основана на локализации жировых клеток в поджелудочной. Их скопление может быть локальным или генерализованным. С этой позиции выделяют формы липоматоза:

  • узловатая — для нее типично образование единичных клеток жирового депо в строме поджелудочной железы;
  • диффузная — жировые узлы множественные, расположены в строме и паринхематозном слое хаотично, без определенной последовательности; при дуффузном поражении очаги скопления жировых клеток размыты, не имеют четких границ;
  • смешанная форма — поражение поджелудочной, представленное единичными узлами и крупными областями жировых «островков».

Иногда в процессе перерождения поджелудочной железы образуются очаги жировой и соединительной тканей. При запущенном течении обнаруживают участки плотной рубцовой ткани. Такое состояние именуют фибролипоматозом — особая форма патологии, возникающая на фоне хронического панкреатита.

Течение фибролипоматоза тяжелое — поджелудочная увеличивается в размерах, сдавливая соседние органы, в паринхематозном слое образуется множество фиброзных узлов и уплотнений. Лечение — исключительно хирургическое.

Лечение

Чем вылечить липоматоз поджелудочной железы? Лечится липоматоз консервативными и хирургическими методами. Начинают терапию с диеты, что предотвратит дальнейшее отложение жира в ткани железы.

Консервативные методы лечения подразумевают следующее:

  • коррекция ежедневного рациона;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
  • здоровый образ жизни.

Также необходима терапия, направленная на восстановление нормального пищеварения и гормонального дефицита. Если поджелудочная железа не синтезирует достаточное количество ферментов, их приобретают в аптеке.

Лечение такими препаратами не является основным, оно лишь заместительное. Ферменты добываются из органов животных. Действующее вещество — панкреатин.

Предлагаем ознакомиться  Сухая кожа лица. рук. тела - причины, симптомы, лечение

Обычно назначают Фестал. Это препарат из группы ферментов. Его успешно применяют для лечения разных заболеваний поджелудочной железы в комплексе с другими медикаментами. Улучшает расщепление и всасывание жиров, углеводов, белков.

Препарат противопоказан при:

  • остром панкреатите, обострении хронического панкреатита;
  • печеночной недостаточности;
  • гепатите;
  • механической желтухе;
  • желчнокаменной болезни;
  • кишечной непроходимости;
  • склонности к диарее;
  • детском возрасте до трех лет;
  • при беременности с осторожностью.

Также назначается Мезим-форте. Этот препарат способен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Облегчается переваривание жиров, белков, углеводов, обеспечивается их полное всасывание в тонком кишечнике.

Среди противопоказаний: высокая чувствительность к компонентам лекарства, острый панкреатит или его хроническая форма. Возможны побочные действия: аллергия, диарея, запор.

С осторожностью назначают при беременности. Взрослым обычно назначают по две таблетки перед едой.

Другие препараты, содержащие панкреатин:

  • Пангрол;
  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Панкреон.

Еще могут назначить терапию сопутствующих заболеваний (при их наличии):

  • гепатита;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарного диабета.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, назначается операция. Ее проводят, если поражено 60% железы, при слиянии жировых клеток в один большой островок, если сдавливаются выводные протоки и нарушается отток секрета.

Замещенные жировой тканью участки поджелудочной железы удаляются.

Лечение липоматоза пж

Лечить заболевание необходимо наиболее действенным способом, выбор которого зависит от формы и этиологии стеатоза. Наилучшая тактика — устранение факторов, вызвавших изменения в организме.

Хотя универсальной схемы лечения стеатоза не существует, общие направления терапии должны быть нацелены на:

  • снижение массы тела;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • корректирование образа жизни;
  • оптимальную физическую активность больного.

Информация! Полностью восстановить утраченные функции и структуру невозможно ни при использовании медикаментов, ни при проведении хирургического вмешательства. Лечение предусматривает комплекс мер, останавливающих развитие заболевания.

Диета при липоматозе поджелудочной железы должна включать в себя:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу (телятина, птица);
  • крупы (овес, гречка, рис);
  • овощи (тыква, капуста и цветная капуста, картофель).

Прием пищи необходимо осуществлять по дробному принципу. При готовке варку и тушение предпочитают жарке продуктов. Наиболее сбалансированным составом питательных элементов при сохранении терапевтического эффекта обладает диета №5, рекомендованная Певзнером.

При терапии стеатоза важно исключить следующие продукты:

  • сладости и шоколад;
  • копченую, острую, жирную и соленую пищу;
  • спиртные напитки.

Рекомендации к лечению:

  1. Для купирования болевых ощущений используют препараты из группы спазмолитиков (Дротаверин, Баралгин, Буксопан).
  2. Для устранения симптомов диспепсии могут применяться Домперидон и Церукал.
  3. При проведении терапии липоматоза важную роль играет отказ от вредных привычек и следование принципам здорового образа жизни.
  4. Для нормализации пищеварения используют ферментные препараты (Пангрол, Фестал и Креон).

Высокую эффективность в качестве вспомогательных средств в лечении липоматоза поджелудочной железы оказывают правильно подобранные народные средства.

Медикаментозная терапия

Обращаем ваше внимание и на то, что липоматоз поджелудочной железы, лечение лекарствами которого невозможно, следует лишь блокировать, поэтому все лекарства являются лишь спазмолитиками и препаратами для поддержания состояния пациента:

  1. Если появился острый болевой синдром – принимаем спазмолитики типа Но-шпа.
  2. Нарушение стула – противодиарейные препараты (Лоперамид и его аналоги).
  3. Рвоту и тошноту, как следствие непереваривания пищи, можно придушить Метоклопрамидом.
  4. Тяжесть в желудке можно успокоить Панкреатином или другими ферментосодержащими аналогами.
Предлагаем ознакомиться  От чего может пожелтеть кожа у человека

Следствием плохой работы поджелудочной железы может быть снижение выработки инсулина, для этого проводится инсулиновая терапия, которую может назначить только врач после получения дополнительных анализов.

Особенности патологии: причины, симптомы

Липоматоз поджелудочной железы делится на степени:

  1. Первая степень жировой дистрофии. Жировая ткань заменила до 30% железы. Симптомы еще не появляются, патологию можно обнаружить случайно во время УЗИ.
  2. Вторая степень. Жировые клетки заменили 30-60% массы поджелудочной железы. Могут появиться метеоризм, отрыжка, иные диспепсические явления. Это свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, нехватке ферментов для переваривания.
  3. Третья степень. Патологических клеток свыше 60%. Возможны рвота, понос, метеоризм. Нарушено производство инсулина, возможны симптомы сахарного диабета:
  • кожные покровы сухие;
  • появляется постоянная жажда;
  • повышается выделение мочи;
  • повышается вес из-за чрезмерного аппетита.

Могут появиться и другие симптомы:

  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения слева под ребром;
  • вздутие живота;
  • изменение стула;
  • общее недомогание;
  • вкрапление жира в кале.

Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок. Он обладает большой ферментативной силой, которая способствует перевариванию основных веществ.

При попадании в кишечник вместе с желчью и кишечным соком, сок продолжает пищеварение, которое было начато слюной и желудочным соком.

В нем содержатся необходимые ферменты:

  • амилаза, которая превращает крахмал в сахар;
  • трипсин и химотрипсин – расщепляют белок;
  • липаза – расщепляет жиры;
  • ренин.

Внутрисекреторная функция железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если из-за липоматоза или других нарушений инсулин будет вырабатываться поджелудочной железой недостаточно, в организме возникнет его дефицит, что способно привести к сахарному диабету.

Причины возникновения

Основная функция железы заключается в выработке панкреатического сока с важными для пищеварения ферментами, регулирующими жировой, углеводный и белковый обмен. На фоне замещения жировой тканью происходит снижение продуктивности железистых структур органа, нарушается пищеварительная функция, метаболический процесс в организме.

При стойком нарушении функциональности органа повышаются онкологические риски, возможно формирование злокачественной опухоли.

Способствовать патологическому процессу могут следующие факторы:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит;
  • ожирение и отложения висцерального жира на внутренних органах;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства;
  • алкогольная зависимость;
  • нарушение регенерации клеток тканей аутоиммунной природы;
  • травмы;
  • побочные действия от медикаментозных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни.

Большую роль в формировании жировиков на тканях железы играет:

  • избыточный вес,
  • вредные привычки,
  • нарушение метаболизма,
  • наследственная предрасположенность.

Липоматозные узлы, как и полипы, редко образуются на здоровой ткани на фоне удовлетворительного клинического анамнеза. О лечении полипа поджелудочной железы подробнее здесь.

Провоцирующие факторы

Провокаторы изменений, происходящих в поджелудочной железе и вызывающих липоматоз, пока не установлены. Хотя специалисты утверждают, когда липома, развивающаяся в поджелудочной железе, начинает появляться и в иных внутренних органах, тогда риск ее увеличения непосредственно в первичном органе существенно возрастает, причем, в несколько раз. Непрямыми провокаторами липоматоза являются:

  • алкогольная либо никотиновая зависимость;
  • СД 1 и 2 типа;
  • ожирение поджелудочной железы без лечения проблемы;
  • гепатиты и гипотиреоз;
  • панкреатит – патология поджелудочной железы в хронической стадии.
Предлагаем ознакомиться  Контурная пластика лица филлерами

Симптоматика

Для липоматоза характерно замещение паренхимы поджелудочной железы жировой тканью. Это не быстрый процесс. Трансформация может занимать несколько лет и даже десятилетий. Именно поэтому человек не испытывает никакого дискомфорта. Очень часто липоматоз панкреаса диагностируется в ходе УЗИ-исследования органов брюшной полости по иному поводу.

На поздних стадиях человек испытывает сильные боли

Важно! Если замещенных тканей органа меньше 30%, то каких-либо типичных признаков патологии не отмечается.

Характерная симптоматика появляется позднее, когда происходит значительное разрастание жировой ткани. На развитие второй–третьей степени указывают проблемы с пищеварением:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести и боли в эпигастральной области;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • частый жидкий стул;
  • жирный кал.

Поджелудочная железа является не только частью пищеварительной системы. Орган отвечает за выработку необходимых гормонов. Именно поэтому липоматозу сопутствуют эндокринологические нарушения. В первую очередь, это отражается на течении углеводного обмена: у человека отмечается повышение уровня сахара крови, что приводит к формированию сахарного диабета.

Если жировое замещение происходит строго в одной зоне органа, то у человека диагностируется липома поджелудочной железы (доброкачественная опухоль). Ее отличает медленное увеличение в объеме, а также отсутствие метастазов.

По мере увеличения образования происходит сдавливание протоков органа и кровеносных сосудов. В этот период у больного могут развиваться разные симптомы, но чаще всего это боли в животе, усиленное газообразование и тошнота, развивающаяся после приема пищи.

Степени болезни

В зависимости от размера пораженных тканей липоматоз разделяют на три степени.

Липоматоз поджелудочной железы 1 степени:

  • Поражено около 30% клеток железы.
  • На данной стадии, как правило, заболевание не чувствуется, лишь иногда может возникать тяжесть в желудке и диарея.
  • Бывает, что такие процессы сопровождают человека на протяжении всей жизни, тогда тут дело в другом и нечего беспокоиться, но если симптомы появились недавно стоит пройти обследование.

Липоматоз поджелудочной железы 2 степени:

  • Участок разрушения достиг 60% – значит, образование жировой ткани усиленно развивается и процесс саморегулированием не остановить.

Липоматоз поджелудочной железы 3 степени:

  • Поражено более 60% тканей поджелудочной железы – липома.

Очень часто начиная уже со второй степени, нарушается выработка инсулина, и человек чувствует постоянную жажду и слабость.

Очень важно определить заболевание именно на первой степени, чтобы можно было медикаментозно решить эту проблему и не прибегать к хирургическому вмешательству.

Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector