Мази при нейродермите у взрослых

Как выбрать мазь и на что ориентироваться при подборе?

Мази для лечения нейродермита занимают центральное место в терапии заболевания. Эти препараты разделяют на две большие группы:

  • гормональные;
  • негормональные.

Гормональные мази и гели наносят на пораженные участки. Они проникают глубоко в кожу, при этом активные действующие вещества всасываются прямо в кровь. Это обеспечивает их высокую эффективность при нейродермите. Они обладают противозудными, противовоспалительными и антиаллергическими свойствами.

К недостаткам стероидных средств можно отнести:

  • быстрое привыкание к определенной дозировке, что требует ее постепенного увеличения;
  • истончение кожи из-за длительного использования;
  • ограниченный выбор средств для нанесения на лицо;
  • многие стероиды нельзя использовать детям и беременным.

Особенно осторожно следует применять гормональные средства во время беременности и лактации, потому что их активные компоненты способны проникать сквозь плаценту и накапливаться в материнском молоке.

Негормональные мази оказывают более мягкое воздействие на эпидермис. Поэтому их часто назначают для терапии детского нейродермита, а также женщинам во время вынашивания и лактации. Благодаря отсутствию в них гормонов, их применяют длительно. Они практически лишены вредных побочных реакций.

Гормональные препараты

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

  • гиперпигментация,
  • акне,
  • стрии,
  • атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

  • крем Дермовейт,
  • мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

  • Циклокорт,
  • Дипролен,
  • Акридерм ГК,
  • мазь Дезоксиметазон,
  • Флуоцинонид – крем и мазь,
  • крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

  • Акридерм,
  • Белодерм,
  • Целестодерм-В,
  • Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

  • Топикорт,
  • Кремген,
  • Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

  • Белодерм,
  • Бетновейт,
  • Синалар,
  • Локоид,
  • Весткорт.

К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

  • дексаметазон фосфат натрия,
  • метилпреднизолон ацетат крем,
  • Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

  • Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
  • При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
  • Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами. Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Предлагаем ознакомиться  Список мазей и кремов для лечения псориаза без гормонов

Дермапротекторы и увлажняющие средства

При нейродермите необходимо применять специальные увлажняющие и защищающие кожный покров кремы. Обезвоживание кожи может усугубить течение нейродермита, поэтому применение дермапротекторов является обязательным. Популярные увлажняющие мази:

Отзывы пациентов:

5 лет назад мне диагностировали нейродермит. Болезнь сильно обостряется на фоне стресса, кожа нестерпимо чешется и трескается. Дерматолог посоветовал как можно чаще мазать расчесы увлажняющими кремами. Больше всего мне подошли крема Топикрем и Афлокрем. У меня чувствительная кожа, от этих средств не возникает раздражения и аллергии.

Марианна Пырьева

Для восстановления работы нервной системы

Стрессовые ситуации часто вызывают нейродерматит у взрослых. В ответ на раздражение психогенным фактором у больных нейродермитом усиливается зуд и тяга к расчесыванию тела.

Чтобы устранить нарушения функций нервной системы и нормализовать сон больного нейродермитом, назначают:

  • антидепрессанты – таблетки Доксепина обладают выраженным седативным и противозудным действием;
  • транквилизаторы – Мебикар и Феназепам;
  • нейролептики – Тизерцин, Аминазин, Промазин, которые успокоят, снизят агрессивность и страх.

Классификация

Аптеки переполнены средствами от дерматологических заболеваний, но для эффективного лечения, не стоит полагаться на сомнительные рекомендации сотрудников фармацевтических компаний. Точный диагноз и адекватную терапию может назначить лишь врач дерматолог, после того, как определит какой именно вид нейродермита поражает кожу.

Согласно классификации, существует две формы патологии, акцентирующие внимание на распространенности процесса:

  1. Ограниченный. Локация поражения не распространяется, имеет явно выраженные контуры, проявляется на одном участке кожи. Папулы в последующем могут объединяться, преобразовываться в бляшки. Процесс характеризуется образованием трех зон:
  • лихенизированная — с расположением в центре очага;
  • блестящая покрытая папулами — в промежутке между лихенизированной и гиперпигментированной зонами;
  • гиперпигментированный участок — по краю очага.

Без должного лечения, бляшки могут увеличиваться, шелушиться, локализоваться на суставных поверхностях, половых органах, стопах, голени, шее.

  1. Диффузный — диагностируется в разных местах, имеет размытые границы со здоровой кожей. Пораженная кожа может уплотняться, образовывать островки с лихенизацией и расчесами.

Также медицина выделяет еще 5 форм, отличающихся по характеру течения:

  1. Гипертрофический нейродермит. Характеризуется появлением мокнущих очагов, сменяющихся образованием корок. Преимущественно местом локализации гипертрофического утолщения кожи, сопровождающегося зудом, является промежность и паховая область.
  2. Псориазиформный нейродермит — протекает с чрезмерной сухостью кожи и образованием чешуек, шелушения. Первые признаки патологии и дальнейшее развитие недуга обнаруживаются на голове, в волосистой части и лице.
  3. Линейный нейродермит. При диагностике сомнений обычно не возникает, так как для формы характерно образование борозд. При этом кожа огрубевает и шелушится. Излюбленным местом локализации симптомов, являются верхние, нижние конечности.
  4. Декальвирующий нейродермит — протекает достаточно агрессивно. Образовывает очаги повсеместно и часто приводит к полной потере волос на голове — алопеции.
  5. Фолликулярный нейродермит — может выступать на любом участке тела. Высыпания явно выражены, возвышаются над поверхностью кожи в виде остроконечных узелков.

Каждая форма нейродермита, требует индивидуального подхода с учетом особенностей течения недуга, возрастных особенностей пациента, сопутствующих патологий и их лечения.

Такое разнообразие форм недуга вполне объяснимо. Негативных факторов, вызывающих заболевание много и люди сталкиваются с ними ежедневно в повседневной жизни. Это может быть:

  • пищевой аллерген;
  • угнетенный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные встряски;
  • болезни центральной и вегетативной нервных систем, пристрастие к пагубным привычкам.

Кортикостероиды в лечении нейродермита

Данная мазь от нейродермита воздействует непосредственно на сами раздражители, которые вызывают аллергическую реакцию на коже. Регулярное использование таких препаратов устраняет болезненные ощущения, снимает зуд, покраснение. Пациент ощущает облегчение даже после первого приема. Кроме воспаления мазь способна устранить даже моральный дискомфорт. Улучшение состояния кожного покрова можно будет обнаружить всего после двух дней использования препарата.

Предлагаем ознакомиться  Самый лучший крем от морщин в 2020 году

Гормональные препараты обладают не только преимуществами, но и недостатками. Их длительное использование может привести к образованию вторичной инфекции на коже. Такая ситуация опасна истончением верхнего, защитного слоя. Невозможно полностью исключить привыкание к отдельным компонентам препарата. Для того чтобы не допустить такую ситуацию врачи-дерматологи назначают кортикостероиды только в период обострения. Устранить негативный эффект можно, если пройти полный курс. Его длительность не должна превышать пятнадцати дней.

Лечение нейродермита у детей осуществляете посредством использования Адвантана и Элокома. В них содержится минимальное количество ингредиентов, которые могут вызвать побочные эффекты. У ребенка кожа на лице, шее и в области паха очень нежная и чувствительная. Если необходимо нанести состав в данную зону, то необходимо разбавить мазь с детским кремом в равной пропорции.

Нейродермит лечение мазями у взрослых производится в два этапа:

  • В период от двух до четырех дней используются самые активные препараты. К ним следует отнести Дермовейт и Дипросалик.
  • С петого по седьмой день активность может быть уменьшена в несколько раз. С этой целью допускается применять Элоком и Локоид.

При необходимости увеличения положительного воздействия допускается наложить мазь на специальную повязку. Вместе с действенным эффектом увеличивается и вероятность негативной реакции. Именно поэтому данный метод лечения не допускается использовать более трех дней. Необходимо сразу же отменить использование гормональных препаратов, как только кризис минует. Избавиться от воспаления можно за счет других действенных составов. Правильно их подобрать сможет только специалист в данной области.

Выбор гормональной мази должен производить дерматолог. Не лишней будет консультацию у аллерголога. Не допускается самолечение и выбор препарата без предварительной консультации. Кортикостероиды помогают быстро улучшить состояние кожи только в том случае, если правильно подобраны. В противном случае увеличивается риск негативного воздействия, которое поставит под вопрос полное выздоровление.

Побочные эффекты серьезные. Они даже могут полностью изменить характер сыпи. Доктор должен сделать все для того, чтобы предотвратить подобную ситуацию. Он должен отличить нейродермит от инфекционного поражения кожи. При легкой форме болезни в обязательном порядке должна быть назначена мазь данного типа только в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд.

Общая схема лечения нейродермита препаратами

При диффузной (разлитой) форме лечение нейродермита начинают с психотерапии и приема успокаивающих лекарств. Чтобы уменьшить тревожность и эмоциональное напряжение при нейродермите, назначают таблетки-транквилизаторы.

Если эти таблетки не дают необходимого эффекта в терапии нейродермита, тогда назначают низкодозируемые гормоны. Для снижения чувствительности кожи и устранения зуда при нейродермите назначают антигистаминные таблетки.

Препараты первого поколения более эффективны, так как вызывают глубокий сон и уменьшают интенсивность расчесов в ночное время у больных нейродермитом.

По своему действию на кожу, негормональные мази, эффективные для лечения рассматриваемой болезни, можно разделить на категории:

  • антисептики: мази «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен ». К этому ряду относят также препараты, содержащие антибиотики; «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин»;
  • мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты: «Ихтиоловая мазь», гель «Фенистил». Цинковая мазь обладает слабыми противовоспалительными свойствами, но с успехом применяется при лечении проявлений на лице, руках и ногах у детей. Она практически не вызывает побочных явлений, при этом стоит недорого и весьма доступна. Цинковая паста и взвесь «Циндол» обладают такими же свойствами, как и мазь. АСД 5% — средство для наружного применения, которое практически не уступает кортикостероидным препаратам. «Элидел» справляется даже с самыми тяжелыми проявлениями экземы на руках. Его можно применять на любой части тела: ногах, руках и даже для устранения сыпи на лице и волосистой части головы у взрослых и детей. Антигистаминные мази («Фенистил») облегчают аллергические проявления на коже;
  • мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей. В их состав входит витамин А. «Актовегин» и «Бепантен» широко применяют в педиатрии. Контактный дерматит на руках и ногах лечится с применением «Солкосериловой» и «Метилурациловой» мазей;
  • увлажняющие и смягчающие средства. В этом случае можно использовать обычный детский крем. Все же предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам: «Видестим», «Кератолан».
Предлагаем ознакомиться  ТОП-5 способов, как отмыть зеленку после ветрянки

Лечение негормональными мазями очень длительное. Так, к примеру, цинковая мазь может использоваться не менее месяца для устранения проявлений дерматита у детей и взрослых на руках, ногах, лице. Отменять препараты можно только после того, как полностью исчезнут симптомы воспалительного процесса на коже и лишь после консультации с лечащим врачом.

Препараты, влияющие на иммунитет

Иммуномодуляторы – это лекарства, призванные восстановить защитные функции иммунной системы нашего организма. Их всегда назначают только в составе комплексной терапии, то есть лечат нейродермит совместно с другими лекарственными средствами – антибиотиками, уросептиками, противовирусными и противомикозными таблетками.

Лечение нейродермита должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия: нормализация сна, соблюдение специальной диеты, физическая активность, укрепление иммунитета, медикаментозное лечение, народное лечение.

В повседневной практике дерматологи назначают следующие таблетки для лечения нейродермита из данного класса препаратов:

  • Циклоспорин А и его аналоги – Имуспорин, Оргаспорин, Консупрен, Сандиммун, Циклорин, Экорал. Их действие направлено на снижение количества Т-клеток при нейродермите и проникновения их в кожу.
  • Имунофан, Иммодин, Имунорикс, Септилин – регуляторные пептиды, которые имеют ярко выраженный противозудный эффект при нейродермите.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия – ее назначают, если нейродермит имеет аллергическое происхождение. Курс занимает от 1 до 3-4 месяцев, в течение которых небольшое количество аллергена вводят подкожно или дают в виде таблеток и капель. Дозу увеличивают постепенно, до тех пор, пока организм не привыкнет и при столкновении со значительной дозой аллергенов уже не реагирует на них так болезненно. Симптомы либо исчезают вовсе, либо не имеют такого ярко выраженного характера при очередном рецидиве нейродермита.

Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы.

Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием.

Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

  • Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
  • Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
  • А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

  1. Радевит. Средство увлажняет и смягчает эпителий, препятствуют ороговению кожи.
  2. Камагель. Защищает кожные покровы от внешних раздражителей, не позволяет развиваться воспалительным процессам.
  3. Линин. Лекарство с рассасывающим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Средство используют для лечения нейродермита, экземы и дерматита.
Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector