Полип эндометрия | Университетская клиника

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

  • Железистые. Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
  • Гиперпластические. Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
  • Плацентарные. Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
  • Аденоматозные. Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
  • Смешанные. Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
  • Ангиоматозные. Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Что представляет собой полип эндометрия?

Полип эндометрия есть ничто иное, как локальное разрастание слизистой оболочки, покрывающей изнутри стенки матки. Размеры колеблются от пары миллиметров (величиной с просяное зерно) до больших размеров, когда новообразование занимает всю полость матки. Полип располагается как на широком основании, так и на узкой ножке – в виде гриба, а рост идёт в просвет органа.

Полип эндометрия может быть представлен как одиночным образованием, так несколькими. Состояние, когда в матке одновременно обнаруживается несколько локальных разрастаний, называется полипозом. Характерной чертой полипа является гладкая поверхность с чёткими границами и однородная структура, представленная клеточными элементами без атипии.

Виды полипов эндометрия

Эндометрий изнутри покрывает стенки матки и состоит из эндометриальных желёз, соединительной ткани и снабжён густой кровеносной сетью. Гистологически слизистая делится на два слоя: базальный, более глубокий, дающий начало всем клеточным элементам, и функциональный, который отторгается во время менструаций.

Эндометрий – гормонально зависимая ткань. Это значит, что его структура меняется в зависимости от фазы менструального цикла. После окончания менструации происходит восстановление функционального слоя за счёт роста и пролиферации желёз, а также разрастания сосудов.

В основе классификации полипов матки лежит их гистологическое строение.

Выделяют 8 разновидностей полипов эндометрия, однако на практике выделяют 3 основных, наиболее встречаемых вида:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • аденоматозный.

Где чаще всего вырастает?

Полип эндометрия может сформироваться на любой из стенок матки. Но наиболее излюбленной локализацией полипов является дно матки и устья маточных труб. При этом, вырастая до больших размеров, полип может проникать за пределы внутреннего зева, спускаясь в шеечный канал и влагалище. Однако такое встречается достаточно редко.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие кремы для проблемной кожи лица 2020

Злокачественное перерождение

Как уже было сказано, аденоматозные полипы расцениваются как предраковое состояние — склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому при микроскопическом подтверждении аденоматоза, требуется радикальное лечение, заключающееся в экстирпации матки. После операции пациентки нуждаются в постоянном профилактическом наблюдении.

Что касается железистых и фиброзных полипов, то риск их озлокачествления крайне низкий. Несмотря на это, полипы, оставленные без лечения, могут приводить к анемизации из-за обильной кровопотери и снижению качества жизни.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

  • эндометриальные железы;
  • эндометриальная строма;
  • центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.


Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

  • железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
  • фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
  • железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
  • аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.


Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Методы лечения полипоза эндометрия

В большинстве случаев для лечения полипов эндометрия выполняется операция. Полип матки можно удалить во время гистероскопии. Врач производит удаление паталогии и производит выскабливание слизистой матки под контролем камеры гистероскопа. Если же он обнаружит полип большого размера, то может его просто открутить.

Можно также выполнить лазерную коагуляцию или криодеструкцию полипа. После лечения полипа эндометрия, на третий день после его удаление, выполняют контрольную эхоскопию матки. А какую тактику выбрать в дальнейшем, врач определит, получив результаты гистологического исследования.

В случае, когда на гистологии обнаружится фиброзный полип эндометрия, лечение заканчивают. Если выяснится, что у пациентки фиброзно-железистый полип эндометрия, лечение назначают с целью нормализации гормонального фона. При наличии железистых и фиброзно-железистых новообразований пациентке любого возраста следует назначить гормональные препараты.

Женщинам, у которых возраст не превышает тридцати лет, назначают для лечения полипов эндометрия комбинированные оральные контрацептивы. Пациенткам после тридцати лет следует назначить гестагены. Если женщина в течение ближайших пяти лет не планирует беременность, ей целесообразно поставить гормональную спираль «Мирена».

Предлагаем ознакомиться  Пигментные пятна на коже: народные средства для удаления

Более жёстко подходят к лечению аденоматозного полипа. Если пациентка пребывает перед менопаузой либо в менопаузе, то ей предлагают выполнить экстирпацию (удаление) матки. При подозрении на озлокачествление полипа или дисгормональных расстройствах, следует удалить матку с яичниками. Если же женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то оперативное вмешательство следует отложить и попробовать провести гормональную терапию.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений с профилактической целью назначают антибиотики. В течение десяти дней женщина должна придерживаться диеты: употреблять в пищу низкокалорийные продукты.

Народное лечение полипа эндометрия

Часто у женщин возникает вопрос: а можно ли лечить полип эндометрия народными средствами. В принципе, это возможно. Но вначале нужно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование, выполнить гистологическое исследование. Только после этого вместе с врачом следует определиться с тактикой лечения.

Каково же народное лечение полипа эндометрия? Народная медицина предлагает множество методов лечения этого заболевания. Так, проводится спринцевание отваром чистотела, зверобоя, календулы, бодяги. Говорят, что от полипов матки помогает отвар болиголова, настои грибов шиитака или чака, которыми женщине тоже следует спринцеваться.

Также целители рекомендуют вводить во влагалище тампоны с чесноком, принимать внутрь отвары разных трав. Полип эндометрия народными средствами можно лечить, но не факт, что лечение будет успешным. Да и не стоит забывать, что полипы эндометрия способны малигнизироваться. Поэтому, лечение следует проводить под наблюдением гинеколога.

Если вы нуждаетесь в диагностике или лечении полипов эндометрия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты проведут необходимое обследование и предложат наименее травматичный метод лечения. Мы применяем индивидуальный подход к лечению полипов матки.

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

  • Мощным гормональным всплеском;
  • Эмоциональной нестабильностью;
  • Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

  • гормональный дисбаланс любого генеза;
  • хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
  • истончение слизистых (возрастное или патологическое);
  • эндокринологические заболевания;
  • психические и неврологические патологии;
  • стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Полип эндометрия и возможность забеременеть

Присутствие полипов на теле матки может стать серьезным препятствием во время беременности. В связи с этим следует подчеркнуть, насколько важен визит к врачу-гинекологу уже на этапе планирования беременности, а не только при ее возникновении. 

Предлагаем ознакомиться  Красные пятна на голове под волосами: фото, покраснение кожи и высыпания у мужчин и женщин, у взрослых и ребенка, причины розовых точек на затылке, которые чешутся

Планирование – это то самое время, необходимое и направленное на диагностику любых изменений, которые находятся в полости матки и их консервативное лечение или хирургическое удаление. 

Наличие больших полипов эндометрия мешает забеременеть, а даже если это удастся, то не известно, как ткани полипа отреагирует на гормональные изменения в ходе беременности. У некоторых женщин образования уменьшаются и пропадают, а у других, наоборот, увеличиваются. 

Когда полип, особенно значительной величины находится в полости матки, он может препятствовать прохождению сперматозоидов к трубам матки, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка может быть заблокирована в самой маточной трубе и не может добраться до полости матки и внедриться в слизистую оболочку.

Симптомы полипов эндометрия

Далеко не всегда женщина может заподозрить, что у неё имеется гиперплазия или полип эндометрия. Полипы небольшого размера никак себя не проявляют. Женщина может обратиться к гинекологу по поводу каких-то жалоб или прийти на профилактический осмотр, и он обнаружит полип. Иногда эту паталогию выявляют на УЗИ.

Каковы же наиболее характерные симптомы полипов эндометрия? Прежде всего, женщина жалуется на наличие схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые усиливаются во время коитуса или появляются сразу же после полового акта. У пациенток репродуктивного возраста с неизменённым циклом увеличивается интенсивность и объём выделений во время менструации.

Меноррагии довольно часто приводят к анемии. Женщина чувствует себя постоянно усталой, её беспокоят головные боли, общая слабость. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, под глазами можно увидеть тёмные круги. Также начинают ломаться ногти и выпадать волосы. Гипотония и тахикардия приводит к головокружениям и коллаптоидным состояниям.

У женщин, пребывающих в постменопаузе, могут один или два раза появится выделения из половых путей, на которые она не обращает никакого внимания. Если полип приобретает большой размер, то могут появиться бели. После коитуса возможны скудные выделения с примесью крови.

Фиброзный

Главная составляющая фиброзного полипа — соединительная ткань. С течением времени железистый полип может претерпевать изменения – железы заменяются фиброзной тканью. Промежуточным вариантом такой трансформации является железисто-фиброзный полип эндометрия. Истинные фиброзные полипы чаще выявляются в пременопаузе, когда наступает физиологический спад гормонов, а эндометрий претерпевает атрофические изменения.

Фиброзный полип отличается от железистого тем, что имеет более плотную структуру, и практически всегда располагается на тонкой ножке.

Заключение

Полипы эндометрия являются распространённой гинекологической патологией. Как и любое заболевание, они требуют наблюдения специалиста и соответствующего лечения, которое может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки. Так как в отдельных случаях, заболевание может протекать бессимптомно, не следует пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу.

В целом, при соблюдении рекомендаций специалиста, прогноз при полипе эндометрия благоприятный.

Оцените статью
Красивое лицо
Adblock detector